大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于深圳少儿社保保险范围有哪些的问题,于是小编就整理了3个相关介绍深圳少儿社保保险范围有哪些的解答,让我们一起看看吧。
深圳少儿医保能报销什么?
深圳少儿医保住院报销比例是60%以上
深圳少儿医保报销范围主要是门诊、住院和大病门诊,报销比例分别按照不同的看病情况而不同,至少在60%以上。报销条件1、参保少儿就医发生的门诊医疗费用有下列情形的,由本人先行支付后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构申请审核报销..
深圳儿童医保报销标准2021?
门诊报销比例
少儿医保享受的是深圳二档医保待遇。
门诊待遇如下:
基本医疗保险二档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:
1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,报销比例为:80%、60%
2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,报销比例为:90%
备注:
参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。
社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内((当年7月1日至次年6月30日))支付给每位基本医疗保险二档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。
住院报销比例
住院报销比例:
一、基本医疗保险一档/二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付:
1、参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;
2、未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%;
二、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付,但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格:
1、属于国产材料的,按实际价格的90%支付;
2、属于进口材料的,按实际价格的60%支付。
三、 参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付,但不得超过下列规定标准:最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费***指导价格的第一档。
报销标准
住院起付标准:市内一级及以下医院300元,市内二级医院400元,市内***医院500元,市外医院600元。
大病门诊费用,不实行起付线制度。
参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,或每次大病门诊发生的基本医疗费用,在年度最高支付限额内的,5000元以下部分,少儿医保基金支付80%;5000-10000元部分,少儿医保基金支付85%;10000元以上部分,少儿医保基金支付90%。
最高支付限额:连续参保4年以上的可享受最高支付限额20万元。
深圳少儿医保报销怎么算?
深圳少儿医保报销的具体计算方法可以参考深圳市社会保险管理局***上的相关说明,一般而言,医保报销是根据医疗费用和医保基金支付比例来计算的。少儿医保报销比例一般较高,可以报销一定比例的医疗费用。具体报销比例和报销范围等细节,需要查询当地医保政策并进行具体操作。
到此,以上就是小编对于深圳少儿社保保险范围有哪些的问题就介绍到这了,希望介绍关于深圳少儿社保保险范围有哪些的3点解答对大家有用。