大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于新农合二次报销怎么报的问题,于是小编就整理了2个相关介绍新农合二次报销怎么报的解答,让我们一起看看吧。

农村合作医疗二次报销范围与条件?

  新农合二次报销又称新农合大病保险,农民朋友只要参加了新农合,无需再次缴费就可以加入新农合大病保险。新农合二次报销的报销比例一般不低于50%,可以缓解农民因病致贫或因病返贫问题,那么农村合作医疗二次报销范围与条件是什么呢?

  农村合作医疗二次报销范围与条件?

  参合患者享受新农合住院补偿或特殊慢***补偿后,单次或累计的合规自付住院费用及特殊慢***门诊费用超过了当地规定的大病保险起付线,超出规定起付线的合规自付医疗费用即为农村合作医疗二次报销的保障范围,超出部分可按等级进行报销补偿。

  那么农村合作医疗二次报销的条件是什么呢?二次报销的报销条件为患者参加了当年的新型农村合作基本医疗保险;地方出台了二次报销政策;合规自付医疗费用达到大病保险起付标准。

  以上即为新型农村合作医疗二次报销的范围与条件,希望对你有所帮助。由于地区差异,具体规定请以当地的二次报销政策为准。

首先,要申请二次报销,首先要满足发生的医疗费用是在医保目录内的报销项目。其次,二次报销有自己的报销标准。上文中我们提到,二次报销是“大病医保”,因此,要进行二次报销的前提是您所医治的疾病属于“大病”的范畴,也就是大病保险补偿起付线。

符合条件的参保人员办理出院时直接一站式结算,无需提供申请。而需要通过申请才可进行报销的参保人员可自行准备以下材料:

1、新农合补偿结算单;

2、居民***患者户籍原件、参合证(卡)原件;

3、医疗机构费用***,或者加盖原件收存单位公章复印件;

4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件;

5、持有特殊慢***患者提供的慢***证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢***诊断证明以及门诊病历;

6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。

住院证明、特殊病种。

新农合二次报销的条件如下:

1、参加了当年的新农合。

2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。

3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。

4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。

先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病,以上20几种疾病,参保了新农合的朋友患有,可以享受二次报销政策。

新农合2次报销去哪申请、?

医保二次报销,就是补充医疗保险报销,当你第一次报销之后,剩余的费用你没有办法进行承担,且这笔费用超过了你所在地居民上半年的人均收入,那么你就可以去申请“二次报销”了。

二次报销包含着20多种疾病,像儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病等。

满足三个条件即可,参加了当年的新农合,城乡民医疗保险,或者农村新农合医保均可;医疗费用达到起付标准(具体多少,看地方文件要求),全年费用超过指定数;带齐病历本、第一次报销的凭证、出院证明等。

去哪进行二次报销呢?去相应的报销医院即可。提供参保人的资料,参合证原件、居民***或户口本原件、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结、医疗机构费用***、患者提供银行汇款账号等资料。

具体报销比例是多少呢,5万以内是50%,超过5万元是60%,举个例子说明一下,

***设某患者是一位参加了新农合的农民,全年看病总共花费了10万元,这其中在新农合报销范围之内的费用为8万元。

***设新农合为其报销了60%,也就是报销4.8万元,自己支付了3.2万元。

***设当地农村居民人均纯收入16000元,这1.6万元就是起付金额,3.2万元减去1.6万元,超过的部分为1.6万元。

这1.6万元由于低于5万元按照50%的比例报销,也就是大病保险

到此,以上就是小编对于新农合二次报销怎么报的问题就介绍到这了,希望介绍关于新农合二次报销怎么报的2点解答对大家有用。