大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于重疾新规四降一限两不保的问题,于是小编就整理了2个相关介绍重疾新规四降一限两不保的解答,让我们一起看看吧。
重疾险多次赔付好吗?
多次赔付型重疾会将重疾病种进行分组,理赔的时候分组理赔,一个组别内只有一个理赔名额。
想要享受多次理赔型重疾的理赔优势,就要拉低同一组内的重疾病症发生率。而这一点,可以通过增加保障病种的分组数量来实现。
举个例子,同样120种重疾,一款将其分为3组,每组40个重疾病种;另一款将其分为4组,每组30个重疾病种,你会选哪一款呢?
明显选第二个嘛,因为单组中的病种数量较少,获得二次理赔的概率比较高。
可只要分组就难免还是会有二次理赔发生同组重疾的情况,所以最佳的选择无疑就是不分组的多次理赔。
但这种重疾险理赔的风险非常高,参考中意人寿悦享安康的多次理赔病种设计,只要不是同个重疾病种,就能理赔。
可以说这样的设置获***是相当高的了,也正因为如此这样的产品非常难得,遇到了真的要珍惜。
不过保险产品向来没有那么完美,有不分组理赔,那么可能在保障病种中一些多发重疾就不保了的。
我的建议是,在保障病种数量差不多的情况下,选择不分组理赔的;如果不分组理赔的产品多发重疾数量较少,则选择重疾病种分组较多的。
原位癌属于重大疾病吗,重疾险保不保?
记住!这几种癌症,确诊了保险也不赔!
大家好,我是竹子。
今天和大家讲讲保险中癌症这个事儿。
很多人都有疑惑,癌症作为一种高发性疾病,特别是原位癌,为什么绝大部分医疗险和重疾险却要将原位癌等六种癌症除外呢?
究竟是何原因要区别对待?
事实上,打开任何一款重疾险,重大疾病定义的第一条,都是这样的:
这并不是保险公司自行决定的,而是由行业协会统一规定,至于为什么有这种操作,这是今天要讲的重点。
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暂且跳过原位癌不说,我们先来看看下面五种癌症不保的原因:
1.相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病
除外原因:先看下面这张图
从图片可知,由于此疾病多起病缓慢,症状轻微,治疗效果较好,中位生存年数超过10年,严重程度达不到重疾的标准,所以被排除在外。
一般不需要治疗,治疗的话费用也较低,在3-8万元之间,少于其他白血病。
2.相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病
除外原因:源于淋巴细胞的一种癌变。目前,化疗、放疗和骨髓移植在霍奇金淋巴瘤治疗上的应用,使它已经成为可以治愈的肿瘤。
3. 皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌)
除外原因:虽然是癌症的一种,但其进展缓慢,恶性程度均较低,易被早期发现并获得及时治疗。无论***取手术、放疗或其他治疗方法,对皮肤癌均有良好的疗效。而且可能是因为雾霾的保护,皮肤癌在我国的发病率很低。
4.TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌
除外原因:T指原发肿瘤、N指区域淋巴结、M指远处转移,故本分期为前期原发肿瘤,无转移。
综上所述,除外的几种癌症,多为病情较轻,且预后良好。不符合重大疾病“病情严重,对身体及家庭有重大影响”的初衷,所以做出除外的决定也就在情理之中了。
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接下来,重点说说原位癌,不像其他几种,原位癌的发病率那么高,为什么也要被除外呢?
这就需要从原位癌的概念说起,很多人认为原位癌是癌症早期,但竹子要告诉大家,不是,不是,不是哦!
“原位癌”又称作“上皮内癌”,指的是上皮的恶性肿瘤局限在了皮肤或粘膜内,还没有通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮组织,更没有发生浸润和远处转移的状态。
从严格意义上来讲,它根本算不上真正的癌症。
举个生动的比喻,一个表皮长了霉斑的橘子,剥去橘子皮,里面还是可以完好无损的,而原位癌就像长在上面的霉斑,它并没有扩散到机体组织内部,治愈的可能性达100%。
癌症之所以可怕,是因为会发生转移,转移后很难完全控制,而原位癌没有转移这个特点。
所以原位癌其实只是较轻微的病症,特点是发病率高、易治愈,治疗费用低,像早期的宫颈癌治疗费用仅需5000-3万左右,通常医保就可以直接覆盖。
需要强调的是,原位癌病情虽轻,但如若不及时治疗的话,就可能会发展成浸润癌,虽然浸润癌符合重大疾病保障条件,但对人的身体健康影响巨大,这也是我们不希望看到的。
因此,对照重大疾病保险对高死亡率、高发生率、高治疗费用与低治愈率的标准,原位癌显然不在标准之内。
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那么,文章写到这里,大家可能会问,这是否就代表着以上说到的六种癌症就肯定得不到保障了呢?
别急,看下面这张截图:
事实上,目前市面上大多数重疾险都可以附加轻症责任,而轻症疾病的第一条就是关于恶性肿瘤的定义。
可以很明显地看到,除了艾滋病感染导致的恶性肿瘤,在重疾中除外的几项癌症其实都被纳入了保障范围,是不是很惊喜呢?
所以如果担心这几项癌症保障的话,可以选择附加轻症,是不是很棒棒呢?
好了,今日癌症扫盲篇科普到此,大家是不是有一种恍然大悟的感觉呢?
聊一聊这个重疾险中这个原位癌和轻症的一些问题,因为重疾险其实反馈的问题里头,第一个就是性价比的问题;
第二个就是***的问题,的确,不少朋友在***上是吃过点小亏,或者说是有过烦恼的。
大概的意思,我得了这个病买了这个保险,为什么不赔?
咱们去翻一翻这种***的例子,最常见的其实就两种:
一种就是咱们说的,心脏搭桥手术之类、原位癌,大家要注意,基本在重疾险中属于免责条款,原位癌是不含在重疾险的保障范围之内的!
很多朋友问为什么?
说小司啊,我得的是癌症啊,这个大家脑子第一反应都是非常重的,我都得癌了,你为什么不赔?
原位癌理论上也应该是在这个恶性肿瘤的范畴之内的,但应该说它是在恶性肿瘤里边,比较轻的一种症状。
举个例子来讲,像是咱买橘子,这个橘子皮上有个黑斑,但是里面肉没烂。
这个黑斑呢,就相当于这个原位癌,也属于恶性肿瘤,但是没有长性,没有什么扩散,治疗起来相对来说费用也比较低。
所以重疾险一般情况下都把原位癌排出去了。
而且反过来讲,从咱们角度来看,就是不扩散,危险性没有那么大,这个治疗费用也低;
从保险公司角度来讲,这种癌症比那些更恶劣的癌症发病率要更高一些,所以把这项摘出来了。
之前,重疾险基本上对原位癌,就是置之不理。
但是这些年的重疾险,出现了一些重疾险,能够照顾到原位癌的。
这就是咱们接下来要说的,重疾险中的轻症和轻症豁免的问题。
这两点是很重要的,大家在买重疾险的时候要好好看一看,什么是轻症?
其实轻症也不是特别轻,是相对于重疾来说的,这个病也不太好。
但是还没有到恶劣的情况,比如说像这种原位癌,就是在比较恶劣的里头算比较轻的东西,就划到轻症里头了。
现在很多带轻症的重疾险,对轻症也会赔一部分钱,那么大家买的时候要关注一下这一点。
就是你买的那个重疾险里,有没有这一小部分,就是没有那么严重的时候,还能再按照一定比例来赔,这是轻症的问题。
还有一些重疾险,就更人性一些,带一个轻症豁免。
啥意思,就是如果你得了这个轻症,不光可以给你一笔钱,而且你之后的关于这次重疾险的保费就不用再交了。
比如说你得了原位癌,赔了一点钱,所以之后的保费都不用交了,这也是一个比较人性化的设计。
所以说大家在买重疾险的时候,不要光去看性价比,多少保费对多少保额,不要光去看这个保障范围和免责条款。
当然这些都是非常重要的,我觉着在目前这个阶段,也可以多看一看类似的这种比较人性化的设计和优惠条件。
比如说像刚才咱们提到的轻重和轻症豁免。
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原位癌属于超早期癌症,预后良好!重疾险不保!
虽然属于癌症,是不是就需要手术?花费会很高吧?买了保险凭什么不给报销?
我们先要了解原位癌是什么,以及有多大危害。原位癌是指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的重度非典型增生,累及上皮全层,但尚未侵破上皮层向外浸润。
如果不及时处置,可能过一段时期后会转变成浸润性癌,***的是这个时期一般都很长,甚至可长达十几年几十年。以肺癌为例,最近几年倡导的胸部螺旋ct体检,目的就是筛查出早期肺癌,包括不典型腺瘤样增生,原位腺癌,它们常表现为肺部磨玻璃小结节,多没有临床症状,可通过螺旋ct发现:
上图是一位59岁女性患者,直肠癌术后7年,常规体检发现右肺上叶小结节,这种小病灶按照指南随访观察就好,不必太紧张。患者在随访两年后复查没有明显增大,但考虑到曾经做过直肠癌手术,为提高安全系数还是选择了胸腔镜手术,术后病理为原位癌。对原位癌来讲,切除即治愈!不需要后续放疗化疗,不需要清扫淋巴结,所以后续不会产生昂贵的医疗费用。
常见的还有胃部的原位癌,也是仅局限在粘膜层,可以多年不进展,很多可以通过胃镜下切除,费用很少不会影响生活质量。同样的还有皮肤的原位癌和早期宫颈癌。最近几年免费的宫颈癌普查,也是希望筛查出早期异常以保障女性身体健康。
也就是说,原位癌不会发生转移,切除就是治愈,甚至有些不需要切除,定期随访就好。如果实在担心想选择手术切除,费用也不高,合作医疗报销完了之后个人负担不会太沉重。
当然了,谁都希望健健康康平平安安。而癌症是个无法回避的问题,理性面对,重视体检,听从经治医生的专业指导就好!
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到此,以上就是小编对于重疾新规四降一限两不保的问题就介绍到这了,希望介绍关于重疾新规四降一限两不保的2点解答对大家有用。